编者按

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第二百零二期：北京胸科病院

医者仁心的最好意思见证

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无影灯下的“无名袼褙”

这场手术的顺利，不单是是医学期间的顺利，更是对人命的敬畏与尊重的体现。

小宋增肥记

“小宋啊，可弗成再这样吃下去了，要否则帅小伙要酿成胖小伙了。”

本篇作家

麻醉科 刘伟

刘伟，北京胸科病院麻醉科主任，擅长胸科麻醉以及苦处的微创调养。在胸科雄壮肿瘤手术、气管隆突成型和血管重建手术等危重症手术的麻醉上有丰富临床教学。

有一群东谈主，他们鲜为人知，却又至关紧要，每一台手术的收效，都依赖于他们的专科期间；每又名手术患者的安全，都凝华了他们的竭力与心血，他们即是——麻醉大夫。

如若说外科大夫是“刀尖上的舞者”，那麻醉大夫更像是“舞台的灯光师”。当又名患者将要进行入院手术时，病院里的各个科室都开动围绕着患者艰巨起来：窥探、影像、彩超、心电图......各项搜检全面张开，麻醉大夫也会来到患者床边，了解患者的既往病史、化验、搜检和用药细节等情况。麻醉大夫们还要与患者交流交流，舒徐患者术前的弥留和紧张。

在我的记挂中，有一位65岁男性患者老王（假名），术前会诊为左下肺癌。他在其他病院已经阅历了2次麻醉失败，手术也被动暂停。在百般无奈下，他来到北京胸科病院就诊。在靠近这样毒手的患者时，我起始念念到的是患者的病情、家属的期待，还有身为麻醉科主任的职责——麻醉不是“打一针”那样浅易。

在术前，我对患者病情进行了防守了解，并与外院延伸麻醉的大夫赢得了算计，了解既往麻醉经由的细节。我知谈，这场手术的成败不单是决定于医疗期间，更是与麻醉大夫神志承受才智是否粗略领受练习密切相关。

充分了解病情后，我制定了一份精确的麻醉预案，从气管导管的取舍、麻醉监测、麻醉药物的利用、术中液体的科罚、通气样子利用、术后镇痛样子到可能会出现的报复情况的处理等，不卤莽任何细节。

手术今日，由我为患者延伸麻醉，提前在患者背部延伸超声衔尾下胸椎旁镇痛，以镌汰患者术中、术后的苦处，并用气管镜定位双腔支气管导管，确保导管位置正确。

起始，手术进行顺利，麻醉收效后，大夫们开动进行手术。但手术开动后不久，患者再次出现血氧豪阔度急剧下落的情况，陪同气谈压力加多。其时，在场的通盘东谈主都弥留起来，一是记挂患者的安慰，二是记挂手术弗成陆续进行。

我将机器逝世呼吸改为手法逝世通气，严实不雅察患者的呼吸轮回看法，听诊肺呼吸音，后果发现患者出现了气谈痉挛的情况，于是我立即遴荐解痉、抗过敏、保护气谈、升血压等花式。在大夫们的都心竭力下，患者的血氧豪阔度迟缓回升，呼吸轮回看法也逐步褂讪，环球也都松了语气。

经过一个小时的调养与恭候后，手术陆续进行。手术经由中，为了确保患者的安全和外科大夫顺利手术，我不绝用手法逝世通气，并赐与患者健侧肺叶辨认延伸不绝正压通气，以防守氧合。经过一个半小时的竭力，最终，患者收效完成了手术，并在一周的全心调养后安全出院。

这场手术的顺利，不单是是医学期间的顺利，更是对人命的敬畏与尊重的体现。在麻醉师的行状中，往往会遭遇一些始料未及的穷苦和挑战，咱们要以实践行为解说“东谈主民至上，人命至上”的理念，在诊疗和施救时，要尽可能掌持患者更多方面的病情，以善良和慰藉的医学东谈主文精神，为患者的健康和幸福孝敬我方的力量。

医学东谈主文点评

作家与手术大夫的密切和洽，收效匡助患者度过难关，让阅历了2次麻醉失败的患者得到了安全的手术调养。麻醉医学，看成一门肩负着人命安全与科学探索双重职责的学科，恒久在挑战与翻新的谈路上雕琢前行。在这个界限中，麻醉医师们既是期间深通的操作家云开体育，亦然充满东谈主文善良的守护者，他们以安详的判断和敏感的瞻念察力，为患者的人命筑起了一起坚实的防地。

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